Zuby moudrosti: kdy je vhodné jejich odstranění

Zuby moudrosti, známé také jako osmičky, jsou poslední stoličky, které se v chrupu prořezávají. Nejčastěji se objevují mezi 17. a 25. rokem života, u některých lidí však mohou vyrůst později nebo se neprořežou vůbec.

Pokud mají v čelisti dostatek místa, rostou správným směrem a lze je dobře čistit, nemusí způsobovat žádné obtíže. Často však zůstávají částečně nebo zcela skryté v dásni či kosti a mohou vést k bolesti, zánětům nebo poškození okolních zubů.

Nejčastější problémy se zuby moudrosti

Osmičky mohou způsobovat zejména:

• nedostatek místa v čelisti;
• bolest, tlak nebo nepříjemné pnutí;
• opakované záněty dásně v okolí zubu;
• otok a citlivost;
• zubní kaz na osmičce nebo sousedním zubu;
• obtížné čištění a hromadění zubního plaku;
• poškození nebo resorpci kořene sousedního zubu;
• tvorbu cysty v okolí neprořezaného zubu;
• nevhodné nebo šikmé postavení zubu.

Ne každá osmička musí být automaticky odstraněna. Pokud je zub zdravý, správně prořezaný, funkční a dobře čistitelný, může v chrupu bez problémů zůstat.

Kdy je odstranění osmičky doporučeno

Odstranění zubu moudrosti může lékař doporučit zejména tehdy, pokud:

• zub roste špatným směrem nebo je zaklíněný v kosti;
• způsobuje opakované bolesti či záněty;
• poškozuje sousední zub;
• nelze jej správně čistit;
• je výrazně poškozený zubním kazem;
• je pouze částečně prořezaný a pod dásní se hromadí bakterie;
• se v jeho okolí vytváří cysta nebo jiná patologická změna;
• hrozí další komplikace, které by mohly být v budoucnu obtížněji řešitelné.

O vhodnosti zákroku se vždy rozhoduje individuálně podle aktuálního stavu chrupu, polohy zubu a rentgenového snímku.

Jak probíhá odstranění zubu moudrosti

Před zákrokem lékař provede vyšetření a zhodnotí rentgenový snímek. Díky tomu může určit polohu zubu, tvar jeho kořenů a vztah k okolním strukturám.

Samotný zákrok probíhá zpravidla v lokální anestezii. Pacient tedy může vnímat tlak nebo pohyb, neměl by však cítit bolest.

Pokud je osmička plně prořezaná a dobře přístupná, lze ji často odstranit podobně jako běžný zub. U částečně nebo zcela neprořezaných osmiček může být nutné chirurgické odstranění. Lékař při něm odklopí dáseň, případně odstraní malé množství kosti a zub rozdělí na menší části, aby jej mohl vyjmout co nejšetrněji.

Po zákroku může být rána podle potřeby uzavřena stehy.

Rekonvalescence po zákroku

Po odstranění zubu moudrosti se může několik dní objevovat:

• otok;
• citlivost nebo bolest;
• omezené otevírání úst;
• drobné krvácení;
• nepříjemný pocit při kousání nebo polykání.

Průběh hojení závisí na náročnosti zákroku i individuální reakci organismu. Po výkonu se obvykle doporučuje:

• dodržovat klidový režim;
• přikládat studené obklady;
• užívat doporučené léky proti bolesti;
• nekouřit a nepít alkohol;
• vyhnout se intenzivní fyzické aktivitě;
• první dny volit měkkou a vlažnou stravu;
• dodržovat přesné pokyny lékaře.

Většina pacientů se může k běžnému režimu vrátit během několika dní. Po náročnějším chirurgickém výkonu však může otok a citlivost přetrvávat déle.

Pokud se bolest po několika dnech výrazně zhoršuje, objeví se horečka, silné krvácení, výrazný otok nebo nepříjemný zápach z rány, je vhodné co nejdříve kontaktovat zubního lékaře.

Je nutné odstranit všechny osmičky?

Ne. Zuby moudrosti se neodstraňují pouze preventivně bez posouzení jejich stavu. Každý případ je nutné vyhodnotit individuálně.

Pravidelné kontroly a rentgenové vyšetření pomáhají včas zjistit, zda osmička roste správně, nebo zda může v budoucnu způsobit komplikace. Včasné řešení bývá zpravidla jednodušší a šetrnější než zákrok prováděný při akutním zánětu nebo silné bolesti.